Някои хора, които изглеждат като в кома и са безмълвни и неподвижни, всъщност може да са в съзнание и да осъзнават заобикалящата ги среда. Нарича се „скрито съзнание“ и тази седмица Scientific American проучи явлението, какво знаят (и не знаят) експертите за него и как може да се наложи да се промени медицинското обслужване, за да се справи с него.
Докладът разглежда случая на Мария Мазуркевич, 30-годишна нюйоркчанка, която изпада в кома след разкъсване на кръвоносен съд в мозъка ѝ. Тя беше поставена на вентилатор, не реагираше и изглеждаше, че не осъзнава заобикалящата я среда. Но ЕЕГ - сензори, които оценяват електрическата активност на мозъка й - разказаха различна история.
Докато ЕЕГ-то беше поставено на главата й, лекарите казаха на жената в безсъзнание „да продължава да отваря и затваря дясната си ръка“ и „да спре да отваря и затваря дясната си ръка“. Ръцете й не се движеха, но активността на мозъка й показваше, че е наясно с инструкциите и че те са различни. Прочетете, за да научите повече.
1
'Скрито съзнание'
Експертите смятат, че Мазуркевич е изпитвал „скрито съзнание“, при което мозъкът реагира на външния свят с известно разбиране, но тялото остава неотзивчиво. Около 15 до 20 процента от пациентите, които изглеждат като в кома, проявяват този вид вътрешно съзнание, когато се наблюдават с технология, която може да измерва мозъчната активност.
Това променя разбирането на учените за комите и други състояния на нереагиране, Scientific American казва. Проучванията са установили, че хората, чието скрито съзнание е открито рано, имат по-голям шанс за пълно, функционално възстановяване. Затова експертите казват, че е важно да се проучи и разбере допълнително феноменът.
2
Какво е кома?
„Стандартното определение за пациент в кома е човек, който е в безсъзнание, не може да бъде събуден и няма признаци на съзнание или способност да взаимодейства с околната среда“, казва Scientific American . „Пациентите в кома, причинени от тежко мозъчно увреждане, може да изглеждат неразличими от някой в дълбок сън, с изключение на това, че повечето пациенти в кома не могат да дишат сами и се нуждаят от подкрепа от вентилатор с тръба, поставена в дихателните им пътища.“
Но откриването на скритото съзнание оспори това определение. „Проблемът с тежкото мозъчно увреждане“, каза неврологът Никълъс Шиф в Ученият , 'е, че имате хора, които всички изглеждат еднакви, които биха могли да имат много различни траектории на възстановяване с течение на времето, отговор на лечението или вече постигнато ниво на възстановяване.'
3
Други изследвания са открили скрито съзнание
През 2006 г. невролог направи ядрено-магнитен резонанс на мозъка на млада жена, която е претърпяла тежка травматична мозъчна травма и се смята, че е във вегетативно състояние. По време на сканирането лекарите я помолили да си представи как играе тенис и се разхожда из стаите на къщата си. Мозъкът на жената се е активирал подобно на този на здрави хора. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
През 2019 г. първото голямо проучване за използване на ЕЕГ за диагностициране на скрито съзнание беше публикувано в New England Journal of Medicine . Лекарите помолиха пациентите да движат ръцете си, след което анализираха показанията на ЕЕГ, за да идентифицират мозъчната активност в отговор. Година по-късно 44 процента от пациентите, които са имали някаква мозъчна активност, вече не са вегетативни и могат да функционират самостоятелно.
4
Диагностичен тест следваща стъпка
А през 2017 г. беше открито скрито съзнание при хора в привидно безсъзнание, които току-що бяха приети в интензивното отделение с тежки мозъчни травми, което предполага, че феноменът може да се случи при хора, които са съвсем наскоро беше наранен .
Така че разработването на диагностичен тест за идентифициране на скрито съзнание е наложително. Учените се опитват да направят точно това. Но това се случва бавно поради проста причина: никой не знае какво причинява скритото съзнание, така че никой не знае какви промени в коя област на мозъка да търси.
5
Какво може да причини скрито съзнание?
Някои проучвания предполагат, че скритото съзнание може да бъде причинено от мозъчни травми, които прекъсват връзката на таламуса — частта от мозъка, която предава сигнали за движение и сензорна информация — от мозъчната кора, която е отговорна за когнитивното функциониране на по-високо ниво. Но наранявания в множество части на мозъка също могат да причинят състоянието.
Друго усложнение при тестването за скрито съзнание: Хората с тежки мозъчни травми често имат променливи нива на съзнание. Един единствен тест може да пропусне важни признаци, така че експертите не са сигурни колко често трябва да бъдат тествани, казва Scientific American .
Но става ясно, че скритото съзнание е достатъчно разпространено, че трябва да се намерят повече отговори. „Това е много голямо за полето“, каза Шиф Ню Йорк Таймс през 2019 г. относно New England Journal проучване. „Разбирането, че докато мозъкът се възстановява, един на всеки седем души може да бъде в съзнание и да осъзнава, много добре, какво се говори за него, и че това се прилага всеки ден, във всяко интензивно отделение – това е гигантско.“
Майкъл Мартин Майкъл Мартин е базиран в Ню Йорк писател и редактор, чието съдържание за здравето и начина на живот също е публикувано в Beachbody и Openfit. Сътрудник на Eat This, Not That!, той също е публикуван в New York, Architectural Digest, Interview и много други. Прочети Повече ▼
