9 сърдечни теста, по-добри от броя на холестерола

Чистият живот може да ви спечели място на небето, но това не е задължително да предотврати преждевременния инфаркт. Около половината от всички хора, хоспитализирани с инфаркти, имат нормални нива на холестерол и повече от 14% от тези, които умират от първи инфаркт, изобщо нямат традиционни рискови фактори.

Ако сте на север от 40, има вероятност да познавате някой малко по-възрастен или дори на вашата възраст, който е претърпял инфаркт - може би фатален. Шокът от това, че някой от вашите връстници е имал момент за притискане в гърдите, може да ви изпрати на лекар за преглед - или, по-вероятно, да вдъхнови съпругата ви да ви помоли да отидете. Лекарят ще изследва холестерола ви в кръвта и ще ви настрои за изходна електрокардиограма (ЕКГ) за измерване на пулса и ритъма на сърцето ви и може да назначи тест за стрес на упражняване на бягаща пътека „за да бъде в безопасност“, дори ако не се оплаквате от болка в гърдите. И има шанс да изкарате теста по начина, по който Ели Манинг е аса и четвърти и дълъг.

Достатъчен ли е палецът и шамарът на семейния ви лекар, за да ви осигури спокойствие?

„Всички тестове за стрес казват на кардиолога ви дали имате сърдечно заболяване толкова тежко, че утре трябва да бъдете вкарани в лабораторията за катедра за ангиопластика“, казва кардиологът Х. Робърт Суперко, доктор по медицина, автор на Преди инфарктите и клиничен професор в училището по фармацевтични науки на университета Mercer в Атланта. Дори ако артериите ви са наполовина блокирани, пак можете да направите напълно нормален тест на бягащата пътека. Необходимо е блокиране от над 70 процента, за да се покаже положително, казва той.

Но новите усъвършенствани образни и кръвни процедури, както и новите генетични скрининги, вече могат да откриват сърдечно-съдови заболявания много години, преди те да станат достатъчно тежки, за да бъдат разкрити чрез традиционните тикер тестове, казва кардиологът Артур Агатстън, доктор по медицина, автор на книгите от South Beach Diet и пионер в превантивната медицина.

Да приемем, че сте 45-годишен мъж с нормално кръвно налягане и холестерол, но баща ти е получил първи инфаркт на 56 г., а майка ти има диабет. Какво повече можете да направите, за да бъдете инициативни?

Споделянето на здравните тайни на вашия клан с Вашия лекар е първа стъпка. „Семейната история е критичен предсказващ потенциал за сърдечно-съдови заболявания“, казва Флорънс Комит, доктор по медицина, ендокринолог, специализиран в медицината за управление на възрастта в Ню Йорк. „Може дори да го смятате за„ безплатен “генетичен профил и това може да убеди Вашия лекар, че по-нататъшните тестове са разумни.“

На следващата страница е меню от най-новите технически усъвършенствани кардиодиагностични тестове, които да се разгледат отвъд обичайните скрининг за кръвно налягане и основен холестерол за HDL, LDL и триглицериди. Имайте предвид, че не всички кардиолози са фенове на тези процедури. (Вижте „Второ мнение.“) В зависимост от вашата семейна история, възраст и начин на живот и някои известни биомаркери, Вашият лекар може да координира тестовете, които са най-подходящи за Вас.

Това е ултразвук на сърцето, който помага на лекаря да види структурата на сърцето ви, да открие проблеми със сърдечните клапи и да измери помпената функция. Обикновено се прави в лекарски кабинет.

Защо е важно?

Ключова мярка за здравето на сърцето е фракцията на изтласкване, процентът на кръвта, изхвърлена от лявата камера по време на всеки сърдечен ритъм. Лява камера, която функционира добре, изпомпва около 60% при всеки удар.

За кого е най-добре?

Всеки, който има проблем със сърдечната клапа, шум или анамнеза за сърдечен удар. По-ниските проценти на кръв, изпомпвана от лявата камера, могат да показват дисфункция и повишен риск от застойна сърдечна недостатъчност.

Кръвен тест измерва нивата на тази абразивна аминокиселина, която дразни лигавицата на артериите, отваряйки ги за инфилтрация от LDL и водещи до плака и съсирване на кръвта.

Защо е важно?

Едно проучване показа, че високите нива на хомоцистеин водят до увеличаване на риска от инсулт, сравним с риска от пушачи на ден. Тестът може да информира лекар за предписване на фолиева киселина, добавки В6 и В12.

За кого е най-добре?

Пациенти, които имат симптоми на атеросклероза, но които може да нямат нито един от традиционните рискови фактори за сърдечни заболявания, като тютюнопушене, фамилна анамнеза, високо кръвно налягане, кръвни съсиреци или лоша диета.

Защо е важно?

Наричан още гликиран хемоглобин, HbA1C е кръвен тест, който измерва средната Ви кръвна захар за 2 до 3 месеца, той е по-точен от стандартния тест за глюкоза на гладно. „Това е един от най-добрите тестове за здравословно дълголетие“, казва д-р Комит. Той измерва процента на вашия хемоглобин (протеин в червените кръвни клетки), който е гликиран или покрит със захар.

За кого е най-добре?

Всеки 45 или повече - и по-млади хора, които са с наднормено тегло и също имат един или повече рискови фактори за диабет или сърдечни заболявания, като фамилна анамнеза за диабет, високи триглицериди или нисък HDL холестерол.

Известен също като „Lp Little a“, този кръвен тест изглежда за измерване на протеин, прикрепен към LDL частици, който насърчава LDL да проникне в стените на коронарните артерии. Този протеин се наследява.

Защо е важно?

„Това е много мощен предиктор за сърдечни заболявания при по-младите хора“, казва д-р Суперко. Всъщност той носи прякора „производител на вдовици“, тъй като е толкова тясно свързан с инфаркт и инсулт.

За кого е най-добре?

Хора с фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, които може да имат нормален холестерол. Диетата, физическите упражнения и статините нямат ефект върху Lp (a) само високи дози ниацин намаляват нивата на Lp (a).

Сканирането с КТ (компютърна томография) е поредица от рентгенови снимки, направени от различни ъгли, за да се създаде изглед в напречно сечение на определени меки тъкани, като сърцето ви.

библейското значение на името мелани

Защо е важно?

Скенерът може да открие калцирана плака във вашите коронарни артерии. „Калциевият резултат е единственият най-добър предиктор за това, кой е предназначен за инфаркт“, казва д-р Агатстън, който разработи оценката.

За кого е най-добре?

Мъже над 50 с рискови фактори или по-млади мъже, които имат фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и няколко рискови фактора. Предупреждение: Сканирането с калций осигурява радиационна доза, еквивалентна на 20 до 40 рентгенови лъчи на гръдния кош.

Неинвазивен тест, като EndoPAT, анализира здравето на тънката обвивка на кръвоносните съдове (наречен ендотел) и способността на кръвоносните съдове да се разширяват.

Защо е важно?

Ендотелната дисфункция може да бъде първата забележима проява на съдови заболявания, когато все още имате възможност да защитите лигавицата на кръвоносните съдове чрез диета, упражнения и някои лекарства.

За кого е най-добре?

Всеки, който иска конкретни доказателства за по-голям риск от сърдечни заболявания и знанието, че трябва да направи промени в начина си на живот. Това е един от най-добрите и най-лесните налични тестове.

Защо е важно?

LDL холестеролът се предлага в различни размери. „Ако имате много малки LDL, които се движат наоколо, вие сте изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания“, казва д-р Суперко. Малки, плътно опаковани LDL проникват в ендотелните стени по-лесно, отколкото големите частици. Отслабването и приемането на някои лекарства могат да увеличат размера на холестероловите частици, намалявайки риска.

За кого е най-добре?

Хора, които имат фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и може да имат нормален брой на холестерола. Тези тестове са изключително полезни за наблюдение на лица, които приемат статини, според д-р Комит.

Защо е важно?

През 2007 г. беше идентифициран първият често срещан ген за коронарна артериална болест, наречен 9p21. Оттогава учените са идентифицирали повече от 30 гена, свързани с повишен риск.

За кого е най-добре?

„Сърдечните заболявания по същество са генетично заболяване“, казва д-р Суперко. „Генен тест, направен веднъж в живота ви, може да предостави информацията, от която се нуждае вашият лекар, за да създаде много специфична терапия за лечение.“ Всеки, който иска предсказуемо знание за вероятността от развитие на сърдечни заболявания. Това също е добър метод за предварителен скрининг за някой, който обмисля CT сканиране на калций.

Кръвен тест, който измерва количеството на този протеин в кръвта.

Защо е важно?

С-реактивният протеин е издайнически признак на възпаление (дразнене) в лигавицата на артериите. Тестът hsCRP е два пъти по-ефективен от LDL теста при прогнозиране на инфаркти. „Можете да имате нормални нива на холестерол и пак да сте изложени на висок риск от сърдечно-съдови заболявания, ако имате повишен hsCRP“, казва д-р Комит.

За кого е най-добре?

Тези хора, чийто LDL и други рискови фактори ги определят като гранични кандидати за статини и промяна на начина на живот. Лошата диета може да увеличи количеството възпаление в тялото.

ВТОРО МНЕНИЕ

Някои кардиолози, включително тези в най-добрата кардиологична клиника в страната, не се застъпват за напреднали кардио тестове. „Дори тестът за стрес е лоша идея за„ добре притеснените “, казва д-р Стивън Нисен, който е председател на отделението по кардиология в клиниката в Кливланд и съавтор на Сърце 411: Единственото ръководство за здравето на сърцето, от което някога ще имате нужда . Новите тестове, включително усъвършенствани липидни профили, CT сканиране и генетични тестове, са скъпи, някои могат да доведат до неверни резултати, а някои са опасни по своята същност, казва той. „Те не са добра медицинска практика. Ние знаем как да предотвратим сърдечни заболявания. Придържайте се към основите: Не пушете, спазвайте диета в средиземноморски стил и спортувайте. '

Д-р Nissen също така вярва, че наблюдението на кръвното налягане и LDL холестерола са всичко, което повечето хора трябва да направят, за да се предпазят, стига те също така да намалят теглото си. „Честно казано, не можеш да бъдеш твърде слаб“, казва той. „Издутината на средната възраст, това натрупване на мазнини в корема, което мъжете развиват, е по-опасно, отколкото другаде. Използвайте контрол на порциите, за да запазите талията. Това ще направи огромна разлика в намаляването на риска. “

За по-невероятни съвети как да живеете по-умно, да изглеждате по-добре, да се чувствате по-млади и да играете по-твърдо, следвайте ни във Facebook сега!